Hlavní » bipolární porucha » Léčba bipolární poruchy

Léčba bipolární poruchy

bipolární porucha : Léčba bipolární poruchy
Bipolární porucha je obvykle celoživotní nemoc s epizodami (zejména pokud se neléčí), které jsou vysoce variabilní a jedinečné pro každého jednotlivce. Léčba je složitá a v průběhu času často zahrnuje více než jeden lék. Pomáhá také terapie mluvením, doplňková medicína a změny životního stylu, ale psychiatrické léky jsou základem léčby.

Ilustrace Emily Roberts, Verywell

Léky na předpis

Léky mohou pomoci osobě s bipolárním onemocněním zvládnout její příznaky a dobře fungovat v každodenním životě. Osoba, která má bipolární poruchu, má tendenci zažívat extrémní výšky (mánie) a extrémní minima (deprese). Některé léky pomáhají stabilizovat vaši náladu, takže nezažíváte silné výšky a minima.

Protože drogová terapie je důležitou součástí léčby bipolární poruchy, je důležité se vzdělávat o různých možnostech léčby. Psychiatr si vybere, které léky budou pravděpodobně fungovat nejlépe pro vaše příznaky. Někdy bude možná nutné upravit nebo změnit léky.

Pokud máte bipolární poruchu a nejste spokojeni s léky, na kterých právě pracujete - možná máte pocit, že to nefunguje dostatečně dobře, nebo možná zažíváte vedlejší účinek, který prostě nemůžete vydržet - pamatujte, že to nikdy není je dobré přestat užívat studenou krůtu na léky nebo změnit dávku léků, aniž byste se nejprve poradili s lékařem.

Pokud potřebujete přepínat léky, lékař nebo psychiatr vám poradí, jak to udělat bezpečně.

Antikonvulziva

Antikonvulziva, také známá jako léky proti záchvatům, se někdy používají jako stabilizátory nálady u bipolární poruchy.

  • Karbamazepin (Atretol, Tegretol, Epitol)
  • Sodík Divalproex (Depakote, Epival)
  • Gabapentin (Neurontin)
  • Lamotrigin (Lamictal)
  • Oxkarbazepin (Trielptal)
  • Topiramát (Topamax)
  • Kyselina valproová (Depakene)

Antipsychotika

Antipsychotika první generace, známá také jako typická antipsychotika, zahrnují:

  • Chlorpromazin (Thorazine)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Fluphenazin (prolixin, permitil)
  • Flupenthixol (Fluanxol)
  • Zuclopenthixol (Opixol)

Atypická antipsychotika mají méně extrapyramidových vedlejších účinků ve srovnání s typickými antipsychotiky. Někteří, zejména klozapin a olanzapin, však nesou vysoké riziko metabolického syndromu. Atypická antipsychotika zahrnují:

  • Aripiprazol (Abilify)
  • Klozapin (Clozaril)
  • Olanzapin (Zyprexa)
  • Risperidon (Risperdal)
  • Ziprasidon (Geodon)
  • Quetiapin (Seroquel)

Antidepresiva

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI jsou antidepresiva, která jsou běžně předepisována pro závažnou depresivní poruchu, ale mohou být také předepisována pro bipolární depresi. SSRI zahrnují:

  • Citalopram (Celexa)
  • Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
  • Sertralin (Zoloft)
  • Fluoxetin (Prozac, Sarafem)
  • Fluvoxamin (Luvox)
  • Paroxetin (Paxil)

Inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI) zahrnují:

  • Venlafaxin (Effexor)
  • Duloxetin (Cymbalta)
  • Desvenlafaxin (Pristiq, Desfax)

Tricyklická antidepresiva jsou starší třídou antidepresiv, která sice jsou účinná pro některé lidi, ale mají velký profil vedlejších účinků, včetně srdečních arytmií a anticholinergních vedlejších účinků, jako je sucho v ústech, sedace a zácpa.

  • Amitriptylin (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
  • Amoxapin (Asendin)
  • Clomipramin (Anafril)
  • Desipramin (Norpramin, Pertofrane)
  • Doxepin (Sinequan)
  • Imipramin (Tofranil)
  • Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) jsou starší třídou antidepresiv. Působí tak, že brání rozkladu monoaminů v mozku, jako je dopamin, norepinefrin a serotonin. Příklady zahrnují:

  • Fenelzin (Nardil)
  • Moklobemid (Manerix)
  • Tranylcypromine (Parnate)

Existují také antidepresiva, která se nutně nehodí do výše uvedených kategorií, jako je Mirtazapin (Remeron), Trazodon (Oleptro, Desyrel) a Bupropion (Wellbutrin).

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny potlačují centrální nervový systém člověka a používají se k léčbě úzkosti, nespavosti a záchvatů. Benzodiazepiny mají různé poločasy, což znamená, že některé jsou krátkodobě, střednědobě nebo dlouhodobě. Obsahují:

  • Alprazolam (Xanax, Novo-alprazol, Nu-alpraz)
  • Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
  • Chlordiazepoxid (Librium, Libritabs)
  • Diazepam (Valium)
  • Flurazepam (Dalmane)
  • Lorazepam (Ativan)
  • Oxazepam (Serax)
  • Temazepam (Restoril)
  • Triazolam (Halcion)

Další léky

Existuje celá řada dalších léků, které používají lidé s bipolární poruchou. Některé se používají poměrně často, ale nemusí nutně zapadat do jedné z běžných kategorií psychiatrických léků.

Jedním příkladem je lithium (Lithane, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith) - je prvkem a byla první léčbou bipolární poruchy. Ačkoli to vyžaduje pečlivé monitorování, stále se běžně a efektivně používá jako stabilizátor nálady první řady.

Na druhé straně Verapamil (Calan, Isoptin) je lék na krevní tlak, který byl experimentálně zkoušen v léčbě mánie.

Kombinované léky

Váš lékař někdy předepíše jeden lék, který kombinuje dvě drogy. To může poskytnout zvýšené pohodlí, ale menší flexibilitu při úpravě jednotlivých dávek. Tři příklady zahrnují:

  • Triavil (Amitriptylin / perfenazin)
  • Limbitrol (amitriptylin / chlordiazepoxid)
  • Symbyax (fluoxetin / olanzapin)

Psychologické terapie

Mnoho příznaků bipolární poruchy ovlivňuje emoční pohodu, takže psychoterapie může být často užitečná. Terapeutická sezení by se měla konat s vyškolenými odborníky v oblasti duševního zdraví - mohou vám pomoci určit, kdy se vaše nálada mění, spouští, které vedou k depresivním nebo manickým epizodám, a dovednosti vypořádat se s bipolární poruchou.

Mohou také zvýšit soulad s léky, pomoci vám spojit se s ostatními v komunitě bipolárních poruch a omezit jakékoli negativní chování, které ovlivňuje vaši kvalitu života.

Existuje několik typů psychoterapie (diskuse terapie), které by mohly být považovány za kognitivní behaviorální terapii, dialektickou behaviorální terapii a rodinnou léčbu. Zapojení blízkých do vaší léčby může členům vaší rodiny pomoci lépe porozumět bipolární poruchě a může jim pomoci při podpoře vaší léčby.

Doplňková léčba

Než začnete s jakoukoli alternativní léčbou, je důležité se poradit s lékařem. Bylinné doplňky, jako je třezalka tečkovaná, by mohly interferovat s vaším lékem nebo by dokonce mohly vyvolat manickou epizodu. Studie prokázaly, že to může zmírnit mírnou až střední depresi.

Další doplňkovou léčbou aspektů bipolární poruchy je fototerapie, také známá jako terapie pomocí světelných boxů. Často se používá k léčbě sezónní deprese.

Důkazy o výhodách omega-3 mastných kyselin nebo akupunktury jsou nekonzistentní. Není k dispozici mnoho údajů, které jednoznačně podporují účinnost jiných alternativních intervencí u bipolární poruchy (např. Aromaterapie, masážní terapie, jóga), ačkoli mohou být prospěšné z hlediska obecné péče o sebe.

Před zahájením jakékoli alternativní léčby se poraďte se svým lékařem nebo psychiatrem.

Změny životního stylu

Váš lékař a terapeut s vámi pravděpodobně budou hovořit o strategiích řízení vašeho životního stylu. Adekvátní spánek, cvičení a dobrá výživa mohou být klíčovými prvky při zvládnutí vašich příznaků.

Je také důležité řídit úroveň stresu. Klíčem k regulaci vaší nálady může být rozvíjení zdravých zvládacích schopností a užitečné odbytiště pro váš stres.

Může být také důležité vyhýbat se drogám a alkoholu. Látky měnící náladu mají tendenci prohlubovat problémy spojené s bipolární poruchou.

Podpora může být také nápomocná při léčbě vašich příznaků. Pokud vám chybí zdroje, jako jsou podpůrní přátelé a rodina, může být obzvlášť důležité připojit se k podpůrné skupině pro osoby s bipolární poruchou.

Hledání léčby

Léčba bipolární poruchy může být zahájena, jakmile je stanovena správná diagnóza. Váš lékař vás pravděpodobně odkáže na psychiatra nebo jiného odborníka na duševní zdraví. Nezapomeňte otevřeně hovořit se svým lékařem a odborníkem na duševní zdraví o svých příznacích, chování, náladách a čemkoli jiném, co si v každodenním životě všimnete.

Průvodce diskusí o bipolární poruchě

Získejte našeho průvodce k tisku pro další návštěvu lékaře, který vám pomůže položit správné otázky.

Stáhnout PDF

Bipolární poruchu nejlépe zvládne tým profesionálů. Když tito odborníci spolupracují na zvládnutí vašich příznaků, budete pravděpodobně mít možnost zažít remisi. Se správným léčebným plánem mnoho lidí chodí roky a dokonce i desetiletí bez příznaků.

Remise je o získání stability a udržení bipolární poruchy pod kontrolou, a to je to, v co doufá většina lidí s bipolární poruchou - produktivní a harmonický život. Dosažení stability obvykle vyžaduje léky jako součást léčebného plánu.

Dobře žijící s bipolární poruchou: Stigma a další
Doporučená
Zanechte Svůj Komentář