Hlavní » bipolární porucha » Použití a vedlejší účinky topamaxu (topiramátu)

Použití a vedlejší účinky topamaxu (topiramátu)

bipolární porucha : Použití a vedlejší účinky topamaxu (topiramátu)
Topamax (topiramát) je antikonvulzivní lék používaný k léčbě epilepsie a migrénových bolestí hlavy. Topamax se také běžně používá mimo léčbu k léčbě širokého spektra poruch nálady a jako pomoc při terapii zneužívání návykových látek.

Zatímco mechanismus účinku Topamaxu není jasný, víme, že lék blokuje sodíkové kanály v těle, které dodávají elektrické impulzy excitabilním buňkám (jako jsou nervové, svalové a mozkové buňky). Tím se zdá, že přípravek Topamax zvyšuje aktivitu chemického posla (neurotransmiteru) známého jako kyselina gama-aminomáselná (GABA).

Mezi jeho funkce, GABA hraje roli v regulaci motorické kontroly, zraku a úzkosti. Právě tento druhý účinek může učinit přípravek Topamax užitečným při léčbě určitých psychických příznaků působením jako stabilizátor nálady.

Indikace

Topamax má schválená i nesouhlasná použití. Ve Spojených státech je tato droga oficiálně schválena americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA), aby:

  • Léčte parciální záchvaty u dospělých a dětí dva a starší
  • Léčte primární generalizované tonicko-klonické záchvaty u dospělých a dětí dva a starší
  • Zamezte migrénám u dospělých a dospívajících ve věku 12 a více let

Topamax může být také v kombinaci s jinými léky k léčbě parciálních záchvatů, primárně generalizovaných tonicko-klonických záchvatů a záchvatů spojených s Lennox-Gastautovým syndromem (závažná forma dětské epilepsie).

Mezi jeho off-label použití, Topamax je někdy předepsán k léčbě:

  • Závislost na alkoholu
  • Bipolární porucha
  • Hraniční porucha osobnosti (BPD)
  • Závislost na kokainu a metamfetaminu
  • Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
  • Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • Ztráta hmotnosti (konkrétně pro kontrolu nadměrného příjmu a čištění)

Je důležité objasnit, že přípravek Topamax není schválen k léčbě těchto poruch. S tím bylo řečeno, jeho použití bylo schváleno Národní aliancí pro duševní nemoci (NAMI) a dalšími k léčbě bipolární poruchy a dalších poruch nálady.

Dávkování

Topamax je dostupný ve formě tobolek a tablet. Tableta je nabízena v dávce 25, 50, 100 a 200 miligramů (mg). Tobolka je dostupná v dávce 15 mg nebo 25 mg.

Dávka se může lišit podle stavu a věku uživatele.

Při zahájení léčby se dávka obvykle zužuje, aby se snížilo riziko vzplanutí symptomů. Pokud by bylo rozhodnuto o zastavení léčby, mělo by se také snížit. Náhlé zastavení může vyvolat rebound příznaky nemoci (jako jsou záchvaty u lidí s epilepsií nebo abnormální nálada u lidí s bipolární poruchou).

Pokud je předepsána pro malé děti, kapsle Topamaxu lze rozbít a její obsah se může sypat potravou.

Časté nežádoucí účinky

Topamax má řadu vedlejších účinků, které jsou obvykle přechodné a ustupují samy o sobě, jak se tělo přizpůsobuje léčbě. Většina z nich je mírná až středně závažná.

Mezi běžné nežádoucí účinky patří:

  • Průjem
  • Závrať
  • Dvojité vidění
  • Horečka
  • Ztráta vlasů
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Změny nálady
  • Nevolnost
  • Snížené pocení
  • Sinusitida
  • Žaludeční nevolnost
  • Ochutnejte změny
  • Brnění nebo pichlavé kožní pocity
  • Chvění
  • Nekontrolovatelné pohyby očí
  • Infekce močových cest
  • Slabost
  • Ztráta váhy

Jakýkoli přetrvávající, závažný nebo zhoršující se vedlejší účinek by měl být neprodleně nahlášen vašemu lékaři.

Úvahy a komplikace

Méně často může přípravek Topamax způsobit vážné komplikace, které vyžadují, abyste léčbu zastavili nebo se jí vyhnuli. Mezi nimi:

  • Přípravek Topamax by se měl během těhotenství používat opatrně . Topamax je klasifikován jako lék třídy C nebo D kvůli důkazu, že u některých dětí může způsobit rozštěp patra. Přestože přípravek Topamax není kontraindikován v těhotenství nebo kojení, musíte zvážit přínosy a důsledky léčby, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět.
  • Topamax může způsobit metabolickou acidózu. Toto je potenciálně závažné hromadění kyseliny v krvi, nejčastěji pozorované u dětí ve věku do 15 let. Mezi příznaky patří nevolnost, zvracení, rychlé dýchání a letargie. Pokud se neléčí, může metabolická acidóza vést ke kómatu a smrti.
  • Topamax může někdy způsobit glaukom. Příznaky se obvykle objevují do jednoho měsíce od zahájení léčby a mohou být rozpoznány náhlým rozmazáním zraku, bolestí očí, zarudnutím a abnormálně rozšířenými zornicemi.
  • Může dojít také k selhání ledvin. Toto nejčastěji postihuje lidi nad 65 let, kteří mají základní poruchu ledvin. Testy funkce ledvin by měly být pravidelně prováděny, aby se sledovaly případné abnormality. U ledvinových kamenů je známo, že se vyvíjejí také u uživatelů přípravku Topamax, jejichž riziko může být sníženo pitím vody.

    Lékové interakce

    O některých lécích je známo, že interagují s přípravkem Topamax, a to buď snížením biologické dostupnosti (koncentrace v krvi) přípravku Topamax, souběžně podávaného léčiva, nebo obojím. To platí zejména při použití s ​​jinými antikonvulzivy, jako je Tegretol (karbamazepin) a Lamictal (lamotrigin), které zvyšují a snižují biologickou dostupnost Topamaxu. K kompenzaci tohoto účinku může být nutné upravit dávku.

    Mezi další souběžně podávané léky, které mohou vyžadovat úpravu dávky, patří diuretický Microzid (hydrochlorothiazid) a léky na diabetes Actos (pioglitazon) a metformin.

    Mezi léky, kterým je třeba se vyhnout, jsou léky klasifikované jako inhibitory karboanhydrázy, které zahrnují:

    • Diuretika jako Keveyis (dichlorfenamid)
    • Epilepsie, jako je Diamox (acetazolamid) a Zonegran (zonisamid)
    • Glaukomové léky jako Azopt (brinzolamid), Neptazane (methazolamid) a Trusopt (dorzolamid)

    Při užívání přípravku Topamax může být ohrožena také antikoncepce na bázi estrogenu, což zvyšuje riziko těhotenství a průlomového krvácení.

    Doporučená
    Zanechte Svůj Komentář