Hlavní » bipolární porucha » Vyrážka a zánět na Lamictalu

Vyrážka a zánět na Lamictalu

bipolární porucha : Vyrážka a zánět na Lamictalu
Lamictal (lamotrigin) je antikonvulzivní droga často používaná jako stabilizátor nálady pro lidi žijící s bipolární poruchou. Funguje tak, že zmírňuje extrémní změny nálady a je zvláště užitečný při léčbě těžké deprese. Tento lék se od svého zavedení v roce 1994 těší rozšířenému používání a dnes patří mezi seznam základních léků Světové zdravotnické organizace.

Přesto, i přes prokázané výhody, má Lamictal své nevýhody. U některých jedinců je známo, že Lamictal způsobuje závažnou vyrážku a zánět. Toto zjištění vedlo americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) k vydání varování v černé skříňce, které spotřebitelům doporučuje tuto vzácnou, ale potenciálně smrtící reakci.

Pokud při užívání přípravku Lamictal zaznamenáte vyrážku, okamžitě navštivte svého lékaře. Pokud se rychle šíří, zavolejte na číslo 911 nebo navštivte nejbližší pohotovost. Je mnohem lepší být v bezpečí, než litovat, avšak nízké riziko může být.

Hypersenzitivní reakce

Ve svém doporučení FDA varoval před řadou reakcí přecitlivělosti, které se mohou objevit u lidí, kteří užívají Lamictal. Hypersenzitivní reakce je taková, ve které stav nebo lék způsobuje přehnanou reakci imunitního systému, což vede k alergii nebo nežádoucí autoimunitní reakci.

U přípravku Lamictal mohou zahrnovat reakce známé jako Stevens-Johnsonův syndrom (SJS), toxická epidermální nekrolýza (TEN) a reakce léků s eosinofilií a systémovými příznaky (DRESS syndrom).

Každá z těchto stavů se projevuje závažnou vyrážkou (někteří říkají „rozzlobený“), která se obvykle vyvíjí po dvou až osmi týdnech užívání drog. Míra úmrtnosti je významná, pohybuje se od 5 do 30 procent.

Každá reakce je definována svými charakteristickými rysy:

  • Stevens-Johnsonova syndromu (SJS) může často předcházet příznaky podobné chřipce, jako je bolest hlavy, horečka, bolest v krku, kašel, průjem a zvracení. Poté může následovat reakce celého těla charakterizovaná rychle se rozšiřující vyrážkou, otokem obličeje a jazyka a silným puchýřem sliznic úst, nosu a očí. Kožní vyrážka může být neuvěřitelně bolestivá a v některých případech může vést k uvolnění a uvolnění kůže.
  • Toxická epidermální nekrolýza (TEN) je v podstatě SJS, ale horší. TEN je definováno jako oddělení více než 30 procent kůže na rozdíl od SJS, které zahrnuje méně než 10 procent. Kromě toho je riziko úmrtí na TEN čtyřikrát až pětkrát větší než riziko SJS.
  • DRESS syndrom je léková reakce, která může také způsobit vyrážku spolu s dalšími charakteristickými příznaky, včetně silné bolesti nervů a zánětů alespoň jednoho hlavního orgánu (nejčastěji jater, ledvin, plic, srdce, svalů nebo slinivky břišní).

Léčba zahrnuje okamžité přerušení léčby Lamictalem a použití podpůrných terapií k léčbě bolesti, prevenci infekce a zajištění toho, aby osoba zůstala řádně hydratovaná. Poškození kůže je ošetřeno podobným způsobem jako tepelné popálení. Kortikosteroidy se běžně používají ke snížení zánětu.

Faktory spojené s přecitlivělostí

Obecně platí, že lidé do 17 let mají větší pravděpodobnost reakce na Lamictal než dospělí. Kromě toho existuje řada faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost nežádoucí reakce:

  • Užívání více než doporučené dávky na začátku léčby
  • Příliš rychlé zvyšování dávky při zahájení namísto postupného zvyšování
  • Ukončení léčby a opětovné zahájení normální normální dávky
  • Užívání léků Depakene (kyselina valproová) nebo Depakote (valproát sodný) ve spojení s Lamictalem

Je však třeba zdůraznit, že k přecitlivělosti může někdy dojít, i když užíváte lék podle předpisu. Zatímco se zdá, že hrají roli genetické faktory, jejich příčiny jsou někdy idiopatické (což znamená, že prostě neznáme důvod).

Co nám říká varování černé skříňky

FDA vydal upozornění na černou skříňku kvůli vysoké míře reakcí přecitlivělosti ve srovnání s jinými drogami používanými k léčbě poruch nálady.

Podle jejich výzkumu existuje asi trojnásobné zvýšení rizika, pokud užíváte Lamictal ve srovnání s jinými stabilizátory nálady. Pokud máte méně než 16 let, riziko se dále zdvojnásobí. Je však důležité si uvědomit, že ne všechny reakce přecitlivělosti skončí se SJS. Když to vše uvedeme do perspektivy, existuje opravdu jen 0, 1% šance, že k takové události dojde. Nakonec to byla závažnost reakce, stejně jako dostupnost dalších léků stabilizujících náladu, která informovala rozhodnutí FDA stejně jako samotné statistické riziko.

Doporučená
Zanechte Svůj Komentář