Hlavní » bipolární porucha » Velké depresivní epizody u bipolární poruchy

Velké depresivní epizody u bipolární poruchy

bipolární porucha : Velké depresivní epizody u bipolární poruchy
Aby bylo možné stanovit diagnózu bipolární poruchy, musí mít pacient v anamnéze alespoň jednu závažnou depresivní epizodu nebo musí být v anamnéze v době diagnózy. Musí existovat také historie nebo současná manická nebo hypomanická epizoda. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-IV-TR) obsahuje seznam specifických příznaků, které se mohou vyskytovat, a uvádí o nich několik pravidel.

Za prvé, příznaky musí být nepřetržité po dobu nejméně dvou týdnů (samozřejmě, často přetrvávají mnohem, mnohem déle). Kromě toho musí být přítomen alespoň jeden z prvních dvou níže uvedených příznaků; musí být přítomno nejméně pět nebo více všech uvedených příznaků.

Příznaky

Příznaky uvedené v DSM-IV-TR, které bude váš lékař hledat, jsou:

  • Depresivní nálada většinu dne, téměř každý den, během minimálního dvoutýdenního období. Jednotlivec nebo rodina a přátelé mohou hlásit pocity smutku, prázdnoty, beznaděje nebo deprese nebo pláče bez zjevného důvodu. Přestože je podrážděnost uvedena jako příznak depresivní nálady u dětí, nikoli však u dospělých, stále platí, že dospělí mohou být abnormálně špatně temperovaní, zkřížení a nedotknutelní.
  • Ztráta zájmu o většinu nebo všechny běžně zábavné činnosti, která pokračuje po většinu dne téměř každý den. Například někdo, kdo opravdu rád chodí na procházky, začne zůstat doma; osoba, která miluje konkrétní televizní pořady, je sleduje bez nadšení nebo dokonce televizor nezapíná; někdo, kdo zbožňuje vaření nyní, nemůže být obtěžován a jen drží jídlo v mikrovlnné troubě.

Připomenutí: Jeden z předchozích dvou symptomů nálady musí být, aby byla diagnostikována velká depresivní epizoda. Dále musí být přítomny také tři až čtyři z následujících příznaků:

  • Zvýšení nebo snížení chuti k jídlu po většinu dní nebo významné zvýšení nebo snížení hmotnosti za měsíc (více než 5% tělesné hmotnosti).
  • Nespavost nebo hypersomnie téměř každý den (potíže se spánkem nebo spánek příliš mnoho).
  • Neobvyklé agitace nebo neklid NEBO být pomalý a váhavý nebo zmatený v řeči téměř každý den (psychomotorická agitace nebo psychomotorická retardace).
  • Únava nebo ztráta energie téměř každý den. Může to mít formu příliš unaveného na běžné každodenní činnosti, jako je práce v domácnosti nebo nedostatek energie na to, aby šel do práce. Může to být docela závažné a dokonce i deaktivující.
  • Pocity bezcennosti a / nebo pocity viny, které jsou nepřiměřené nebo nesouvisí s něčím, co by se osoba, která není v depresi, cítila provinile. K tomu musí opět dojít téměř každý den během dvou týdnů.
  • Problémy s koncentrací a / nebo přijímáním rozhodnutí téměř každý den. Například zaměstnanec, kterému bylo sděleno, aby vytvořil plán, jak udělat spoustu práce, nemusí být schopen situaci řádně vyhodnotit nebo o tom rozhodnout.
  • Opakující se myšlenky na smrt nebo na smrt; představovat si spáchání sebevraždy bez vytvoření plánu (sebevražedné myšlenky); pokus o sebevraždu nebo vypracování plánů spáchání sebevraždy.

Faktory, které vylučují depresivní epizodu

Pokud pacient zažívá pět nebo více výše uvedených příznaků, včetně jednoho z prvních dvou, stále existují některé faktory, které by buď vyloučily velkou depresivní epizodu, nebo by vedly k jiné diagnóze.

  • Příznaky nesmí být způsobeny látkou, jako je nelegální droga nebo lék.
  • Příznaky nemohou být způsobeny zdravotním stavem, jako je porucha štítné žlázy, lupus nebo nedostatek vitamínů.
  • Při těžké depresi se mohou objevit příznaky psychózy (halucinace a / nebo bludy). Pokud však příznaky nejsou náladové (tj. Nesouvisí s ničím v životě osoby), může být diagnostikována jiná porucha. Některé z možností jsou schizofrenie, schizoafektivní porucha, schizofreniformní porucha a bludy.
  • Pokud jsou depresivní příznaky přítomny po většinu času po dobu dvou let, ale nesplňují dost výše uvedených kritérií pro velkou depresivní epizodu, může být u pacienta diagnostikována dysthymie. Pokud je deprese pacienta dysthymická a má také hypomanické epizody, může být u pacienta diagnostikována cyklothymie.
  • Příznaky nejsou lépe vysvětleny úmrtím kvůli ztrátě milovaného člověka.
  • Mezi příznaky rovněž nepatří ty, které by vedly k diagnóze smíšené epizody, která je v současné době definována jako vyskytující se pouze u bipolární poruchy I a obsahuje jak manické, tak depresivní symptomy.

    Depresivní vs. hypomanické nebo manické epizody

    Jedna studie zjistila, že deprese je třikrát častější než mánie u bipolární poruchy I, a jiná studie zjistila, že v průběhu přirozeného průběhu poruchy bipolární II byla doba strávená v depresi až 39krát častější než doba strávená v hypomanie.

    Doporučená
    Zanechte Svůj Komentář