Hlavní » Deprese » Dlouhodobé užívání antidepresiv

Dlouhodobé užívání antidepresiv

Deprese : Dlouhodobé užívání antidepresiv
Máte obavy z účinků dlouhodobého užívání antidepresiv "> Je však bezpečné používat antidepresiva po celá léta?

Zatímco tato třída léků je pojmenována po jediném stavu, léky se používají k léčbě celé řady nemocí jiných než je depresivní porucha, včetně:

  • Neuropatie (bolest z poškozených nervů, včetně diabetické neuropatie)
  • Generalizovaná úzkostná porucha a sociální úzkostná porucha
  • Obsedantně kompulzivní porucha (OCD)
  • Bipolární poruchy
  • Fibromyalgie
  • Myalgická encefalomyelitida / syndrom chronické únavy (ME / CFS)
  • Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • Dětská bedwetting
  • Předmenstruační syndrom (PMS)
  • Bulimie
  • Porucha příjmu potravy

Mnohé z těchto stavů jsou chronické nebo se mohou vrátit, pokud odejdete z léčby. To znamená, že je mnoho lidí bere roky a to vede k obavám o dlouhodobé vedlejší účinky.

I přes to, jak jsou tyto léky populární, se jen učíme, jaké mohou být tyto dlouhodobé účinky. Prodloužené studie se provádějí jen zřídka předtím, než droga získá schválení, takže léky mohou existovat po dlouhou dobu, než začneme získat jasný obrázek o tom, co se může stát po letech nepřetržitého užívání.

Naštěstí narůstá množství literatury o dlouhodobém užívání antidepresiv a lépe chápeme jejich dopad na nás.

Antidepresiva a váš mozek

Než se pustíme do výzkumu, podívejme se, jak antidepresiva fungují. Antidepresiva mají několik podob. Mezi hlavní patří:

  • Tricyklika
  • Inhibitory MAO (MAOI)
  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
  • Inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI)

Ve vašem mozku se informace - včetně emocí - přesouvají z jednoho neuronu (mozkové buňky) do druhého pomocí chemických poslů zvaných neurotransmitery. Neurotransmitery považujte za klíče poštovní schránky. Každý z nich odemkne určité receptory (chemické „zámky“) na neuronech, aby zpráva mohla dál cestovat.

Ve výše uvedených nemocech a stavech, stejně jako v mnoha dalších, je něco s neurotransmitery narušeno - obvykle serotonin a / nebo norepinefrin, případně dopamin a / nebo několik dalších. Může to být tak, že jich prostě není dost. V některých případech jej mozek nemusí využívat efektivně, nebo by problém mohl nést receptory. Takže neexistuje žádný klíč pro zámek, klíč není správně používán nebo je zámek rozbitý.

Bez ohledu na konkrétní příčinu problému je výsledek stejný: dysregulace neurotransmiteru. Pošta se nedostává do správné poštovní schránky, takže zprávy nejsou doručovány.

Antidepresiva mění fungování neurotransmiterů a zpřístupňují je tak, že když přijde zpráva, může být správně doručena. Toho je dosaženo zpomalením procesu, který se nazývá reuptake, což je v podstatě proces čištění / recyklace. Jakmile zprávy plynou více, jak by měly, váš mozek funguje lépe a symptomy související se zpomalením se zmenšují nebo jdou pryč.

Mozek je však složité prostředí a každý neurotransmiter má spoustu různých úloh. Zvýšení dostupných neurotransmiterů může mít požadovaný účinek na zmírnění deprese, snížení neuropatické bolesti nebo na pomyšlení, ale také může vést ke všem druhům nežádoucích účinků.

Možné vedlejší účinky antidepresiv jsou četné a mohou se pohybovat od mírně nepříjemných až po oslabující nebo dokonce život ohrožující. Kromě toho je tu otázka antidepresiv, které se časem stávají méně účinnými.

Jak jsme se dozvěděli více o dlouhodobých vedlejších účincích, některé z hlavních obav, které se objevily, souvisí s nárůstem hmotnosti a diabetem. Mnoho dalších nežádoucích účinků však může přetrvávat dlouhodobě a může mít negativní dopad na vaši kvalitu života.

Dlouhodobé účinky antidepresiv: Co říkají lidé

V roce 2016 publikoval lékařský časopis Patient Preference and Adherence referát o tom, co lidé, kteří dlouhodobě užívají antidepresiva, museli říci o vedlejších účincích, které viděli. Celkově říkali, že byli méně depresivní a měli lepší kvalita života kvůli drogám, ale asi 30 procent stále tvrdí, že mělo mírnou nebo těžkou depresi.

Mezi hlavní nežádoucí účinky, na které si stěžovali, patřily:

  • Sexuální problémy (72 procent), včetně neschopnosti dosáhnout orgasmu (65 procent)
  • Hmotnostní přírůstek (65 procent)
  • Emocionálně necitlivý pocit (65 procent)
  • Necítím se jako oni (54 procent)
  • Snížení pozitivních pocitů (46 procent)
  • Pocit, že jsou závislí (43 procent)
  • Méně péče o ostatní lidi (36 procent)
  • Pocit sebevraždy (36 procent)

Mnoho účastníků chtělo více informací o dlouhodobých rizicích jejich léků.

Asi 74 procent lidí také zmínilo abstinenční příznaky a uvedlo, že potřebují více informací a podporu ohledně odchodu antidepresiv.

Nikdy byste neměli přestat brát antidepresiva náhle. Promluvte si se svým lékařem o správném způsobu jejich odstavení.

Někteří lidé také poznamenali, že museli vyzkoušet několik antidepresiv, než našli ten, který pro ně dobře fungoval a byl přijatelný. Více než dvě třetiny dotázaných lidí však uvedlo, že léky jim pomohly vyrovnat se se životem. Asi jedna pětina řekla, že antidepresiva jim pomohla dobře fungovat.

Někteří lidé také uvedli, že kdyby věděli o vedlejších účincích a potížích s vysazením, nikdy by s drogou vůbec nezačali.

Co to pro vás znamená

Před užitím antidepresiva se ujistěte, že jste obeznámeni s možnými vedlejšími účinky a také se správnou metodou jejich odstranění. Vězte, že možná budete muset vyzkoušet několik léků, než najdete pro vás ten nejlepší.

Když jste na lécích, buďte ostražití ohledně vedlejších účinků a zvážte, jak významné jsou v porovnání s tím, jak vám lék pomůže. I když byste měli svého lékaře zapojit do veškerých rozhodnutí, která se týkají užívání antidepresiv, jste jediný, kdo se může rozhodnout, zda přínosy převáží nevýhody.

Přibývání na váze

Studie z roku 2015 v časopise The Journal of Clinical Psychiatry naznačuje, že dlouhodobé riziko nárůstu hmotnosti u antidepresiv, které mění receptory serotoninu, může být významně vyšší u žen než u mužů, pravděpodobně kvůli rozdílům mezi pohlavími v tom, jak se serotonin používá.

V australské studii z roku 2015 bylo uvedeno, že lidé na antidepresivech mají tendenci každý rok získat více než tři procenta své tělesné hmotnosti. Postupem času se to může opravdu sčítat.

Co to pro vás znamená

Hmotnostní přírůstek může mít nepříznivé účinky na vaši sebevědomí i na vaše zdraví. Promluvte si se svým lékařem o tom, jak můžete zlepšit stravu a / nebo zvýšit cvičení, abyste zabránili hromadění těchto dalších liber.

Krevní cukr a cukrovka

Několik studií zaznamenalo, co se zdá být spojením mezi užíváním antidepresiv a problémy s regulací hladiny cukru v krvi, včetně cukrovky typu 2.

Systematická recenze publikovaná v roce 2013 vydání časopisu Diabetes Care tento vztah prozkoumala, aby získala lepší pocit z toho, co se děje. Zkoumali 22 studií, včetně dvojice s více než 4 000 účastníky.

Zde je několik poznatků, které vedly k přezkumu:

  • Antidepresiva mohou zhoršovat kontrolu hladiny cukru v krvi, protože mohou způsobit významný nárůst tělesné hmotnosti.
  • SSRI a nortriptylin údajně zhoršují kontrolu hladiny cukru v krvi u lidí s diabetem.
  • Tricyklická antidepresiva u lidí způsobují hyperglykémii (vysokou hladinu cukru v krvi).
  • U myší způsobují tricyklická antidepresiva stav zvaný hyperinzulinémie, při kterém krev obsahuje příliš mnoho inzulínu vzhledem k množství cukru.

Cílem tohoto přezkumu bylo zjistit, zda antidepresiva zvyšují riziko diabetu u lidí, kteří ho neměli, když začali léky. Došli k závěru, že ano, některá antidepresiva ovlivňují regulaci hladiny cukru v krvi a že léky mohou být rizikovým faktorem pro cukrovku. Větší a novější studie, které zkoumaly, však naznačují, že riziko bylo malé.

Tvrdí však, že vyšší dávky se zdají být spojeny s větším rizikem. Také v některých případech lidé, u kterých se vyvinula cukrovka typu 2, zatímco na antidepresivách, viděli, jak nemoc zmizí, když odešli z léčby.

Vědci také poznamenávají, že lidé, kterým byla diagnostikována cukrovka, byly s větší pravděpodobností předepisováni antidepresivy, ale jejich vztah není jasný.

Co to pro vás znamená

Pokud máte obavy z rizika diabetu nebo trpíte cukrovkou 2. typu, možná budete chtít mluvit se svým lékařem o nalezení antidepresiva, které je méně spojeno s problémy s hladinou cukru v krvi. Možná budete také chtít testovat hladinu cukru v krvi častěji.

Pokud trpíte cukrovkou, může lékař chtít upravit léky na cukrovku, když jste na antidepresivech, aby se ujistil, že vaše hladina cukru v krvi zůstává zdravá. Možná se budete chtít více zaměřit na hubnutí a cvičení, protože obě tyto věci hrají roli při cukrovce a vaše antidepresivum může způsobovat určité přibývání na váze.

Mohou vás antidepresiva způsobit depresi?

Může vám antidepresiva příliš dlouho způsobit depresi? Některé studie naznačují, že by to mohlo být. Dvě studie publikované v roce 2011 od stejného výzkumného týmu uvedly, že lidé s údajně rezistentní na velkou depresivní poruchou, kteří dlouhodobě užívají vysoké dávky antidepresiv, se často po odstavení léku cítí lépe. Cvičení

Protože antidepresiva se mohou časem stát méně účinnými, když si pro ně vytvoříte toleranci, symptomy se mohou vrátit dolů po silnici; tento tým však nevěří, že to může odpovídat za všechny lidi, kteří se během užívání léků vyvinou horší depresí. Předpokládají, že léky mohou vést ke změnám v mozku, které skutečně způsobují depresi.

V těchto případech navrhli termín tardivní dysforie, aby popsali nárůst symptomů. „Tardive“ znamená, že přichází pozdě v léčbě. "Dysphoria" je stav deprese, nespokojenosti, nepohodlí nebo neklidu.

Vědci požadují, aby byla tardivní dysforie studována jako potenciální vedlejší účinek užívání antidepresiv a považována za možný faktor ve studiích deprese rezistentní na léčbu.

Co to pro vás znamená

Výzkum tardivní dysforie je v nejranějších fázích. Je snadné přejít k závěrům s takovými věcmi, ale mějte na paměti, že ani nevíme s jistotou, že tardivní dysforie je problém s antidepresivy. Buďte opatrní a opatrní při přijímání důležitých lékařských rozhodnutí a při zapojování svého lékařského týmu.

Pokud se vaše deprese zhoršila navzdory antidepresivům, poraďte se se svým lékařem o tardivní dysphorii a dalších možných příčinách, než se rozhodnete, zda máte přestat užívat léky. Nezapomeňte také, že musíte drogy řádně odstavit.

Slovo z velmi dobře

Jak všechny léky dělají, antidepresiva mají seznamy potenciálních výhod a nevýhod. Léčba je vyrovnávacím aktem, kdy vy a vaši lékaři vážíte dobré proti špatným a rozhodujete, jaký další krok by měl být.

Zahájení nového léku je velkým rozhodnutím, a tak pokračuje v dlouhodobé léčbě nebo se rozhodl přestat. Ujistěte se, že jste dobře informováni v každém kroku a získáváte odbornou radu. Nakonec jde o to, abyste se cítili lépe.

Doporučená
Zanechte Svůj Komentář