Hlavní » závislost » Spojení mezi traumatem, PTSD a disociativními poruchami

Spojení mezi traumatem, PTSD a disociativními poruchami

závislost : Spojení mezi traumatem, PTSD a disociativními poruchami
Mezi traumatem (zejména zneužíváním a / nebo zanedbáváním dětí) a disociativními poruchami existuje velmi silná vazba a vztah je důležitý v obou směrech. Předpokládá se, že dlouhodobá trauma je hlavní příčinou disociativních poruch, přičemž disociace nastává jako strategie zvládání, která lidem umožňuje distancovat se od traumatu, které by jinak bylo nesnesitelné. Pokud disociace pokračuje, když skutečné nebezpečí již neexistuje, může to prodloužit nebo dokonce zabránit zotavení ze zneužívání a zanedbávání. Existuje také souvislost mezi disociací a posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). Budeme se hlouběji zabývat těmito vztahy, včetně změn ve funkci mozku, které mohou dále vysvětlit spojení.

Definování disociace a disociačních poruch

Před vyšetřením dopadu traumatu je důležité stručně definovat disociační i disociativní poruchy.

Disociace

Disociace je spojení mezi myšlenkami, pocity, vzpomínkami, chováním, vnímáním a / nebo identitou člověka. Téměř každý zažil disociaci v určitém čase, s příklady včetně snění nebo běžného scénáře územního plánování během jízdy a nepamatování si posledních pár kilometrů od dálnice (hypnóza dálnice).

Disociativní poruchy

Na rozdíl od „normální“ disociace zahrnují disociativní poruchy disociaci (nedobrovolný únik z reality), který narušuje pracovní a / nebo rodinný život člověka. U zhruba dvou procent populace se předpokládá disociativní porucha a vyskytuje se ve všech věkových skupinách, etnických skupinách a sociálně-ekonomickém prostředí. I když jsou tyto stavy diagnostikovány častěji u žen, mnoho vědců se domnívá, že se vyskytují stejně často u obou pohlaví.

Mezi obecné příznaky disociačních poruch patří:

  • Ztráta paměti, která může zahrnovat lidi, místa nebo události
  • Pocit fyzického oddělení od těla, jako by sledoval film o sobě
  • Emocionální oddělení
  • Nedostatek sebevědomí
  • Důsledky disociace, jako jsou vztahové zápasy, ztráta zaměstnání, úzkost, deprese a myšlenky na sebepoškození

V závislosti na typu disociativní poruchy mohou být přítomny další příznaky. I když existuje spektrum symptomů od mírných po těžké a symptomy se mohou mezi lidmi velmi lišit, symptomy bývají podobné pokaždé, když se vyskytnou u konkrétního jedince

Mezi typy disociačních poruch patří:

  • Disociativní amnézie: Tato porucha je nejčastější a je charakterizována ztrátou paměti týkající se důležitých událostí nebo časových období v životě člověka
  • Disociativní fuga: Tato porucha je charakterizována putováním a bez paměti na událost nebo časové období
  • Depersonalizace / derealizace: Depersonalizace se vztahuje k pocitu, že jste mimo své tělo nebo cítíte, jako byste pozorovali svůj život z vedlejších situací. Zatímco zhruba 50 procent dospělých bude mít alespoň jednu epizodu depersonalizace, klasifikuje se jako porucha, pokud má depersonalizace negativní dopad na vztahy nebo pracovní život osoby. K depealizaci může dojít společně s depersonalizací a odkazuje k pocitu oddělení z něčího okolí.
  • Disociativní porucha identity (dříve nazývaná syndromem vícenásobné osobnosti): S tímto syndromem může docházet v různé míře ke zmatení identity a ke změně identity, kdy se osobnostní osobnost „rozdělí“ na jednu nebo více alternativních osobností.
  • Disociativní porucha není specifikována jinak

Souvislost mezi traumatem a disociací

Existuje velmi silné spojení mezi traumatem a disociací.

Pokračující trauma, zejména fyzické, sexuální nebo emoční zneužívání a / nebo zanedbávání v dětství, je velmi významným rizikovým faktorem rozvoje disociativních poruch a je považováno za hlavní příčinu u nejméně 90 procent lidí s těmito podmínkami.

Ve skutečnosti jsou disociativní poruchy spojeny s nejvyšší frekvencí zneužívání dětí a zanedbáváním všech psychiatrických poruch. Zatímco pokračující zneužívání, často v dětství, je nejběžnější, může se před vznikem disociačních poruch předcházet i jedna, ale katastrofická epizoda traumatu u dětí nebo dospělých (jako jsou přírodní katastrofy, vojenský boj, mučení a násilné trestné činy).

Disociace jako strategie vyhýbání se vyhýbání

Disociace v prostředí chronického traumatu je přinejmenším zpočátku považována za strategii zvládání.

V prostředí zneužívání nebo zanedbávání dětství je disociace považována za sebeochrannou techniku ​​přežití, ve které dítě (nebo dospělý) sklouzne do disociativního stavu, aby uniklo plně prožívajícímu traumatu, které je nesnesitelné.

Obzvláště děti mohou být bezmocné dělat cokoli s traumatem a odpojení od zneužívání nebo zanedbávání (v jistém smyslu uniknout) jim může dovolit vyrovnat se. Kromě odpojení může derealizace pomoci dítěti zažít realitu jako sen, který se jim ve skutečnosti neděje.

(Je důležité si uvědomit, že emoční zneužívání a zanedbávání v dětství, i když poněkud obtížnější rozpoznat než fyzické nebo sexuální zneužívání, může také vést k disociaci ve snaze učinit zanedbatelnější únosnost.)

Pro další podporu tohoto propojení mezi traumatem a disociací autoři článku z roku 2014 publikovaného v Clinical Psychopharmacology and Neuroscience poznamenávají, že lidé s disociativními poruchami uvádějí nejvyšší výskyt zneužívání v dětském zneužívání a / nebo zanedbávání mezi všemi psychiatrickými nemocemi. Toto je velmi silné spojení, což naznačuje, že disociace je konečnou reakcí na významné trauma.

Když mluvíme o traumatu, je důležité si uvědomit, že ne každý, kdo zažije trauma v dětském věku, vyvine disociativní poruchu.

Dlouhodobé negativní účinky disociace

I když disociace může být zpočátku strategií zvládání, která umožňuje člověku zvládnout vážný stres a osobní hrozby, problémy nastanou, když dojde k disociaci v situacích, kdy skutečné nebezpečí neexistuje. A protože k disociaci obvykle dochází bez vědomého vědomí, lidé si obvykle neuvědomují, že ji používají jako strategii zvládání.

Disociace bez skutečné hrozby je dvojsečný meč několika způsoby. Odpojení v tomto nastavení může narušit vztahy osoby, práci a každodenní fungování. Protože řešení anamnézy zneužívání může být vnímáno jako hrozba a může vést k disociaci, může narušit uzdravení a zotavení z traumatu. Odpojení se od „běžných“ situací, které nepředstavují významný stres, může mít za následek, že osoba toleruje situaci, která by měla být změněna.

Věk traumatu a disociativních poruch

Obecně závažnost disociativní poruchy koreluje se závažností zneužívání nebo zanedbávání, ale zdá se, že u dětí určitého „citlivého“ věku se tyto poruchy s větší pravděpodobností vyvinou v reakci na trauma. Děti, které jsou v předškolním věku (ve věku 4 až 5 let), a také děti v předškolním věku (ve věku 8 až 9 let), se zdají být zvláště zranitelné. Celkově lze říci, že pokračující těžké poranění před věkem 9 let je nejsilněji spojeno s vývojem disociativních poruch, a pokud k nim dojde, může být přítomno již ve věku 5 let.

Mozkové změny v traumatu a disociaci

Souvislost mezi traumatem a disociací je dále podporována studiemi zaměřenými na změny funkcí mozku spojené s traumatem nebo disociací. Je známo, že zneužívání dětí ovlivňuje mozek, a přezkum z roku 2018 zjistil, že disociace je spojena s podobnými změnami v mozku a nervových souvislostech, které mohou podjednotit příznaky a chování. Zatímco změny jsou komplexní, některé, které byly zaznamenány, zahrnují sníženou limbickou aktivitu, zvýšenou aktivitu frontálních laloků a změny v komunikaci mezi těmito dvěma regiony. Neurobiologie traumatu a disociace je jistě oblastí, kde je zapotřebí hodně výzkumu.

Účinky traumatu z dětství

Spojení trauma, PTSD a disociace

Disociace a posttraumatická stresová porucha (PTSD) jsou také úzce propojeny a často se vyskytují společně, přičemž některé považují disociativní poruchy za podtyp nebo podskupinu PTSD. Příznaky, stejně jako dopad těchto dvou podmínek, se však mohou zcela lišit.

PTSD se může vyvinout po jediné traumatické zkušenosti, buď jako dítě, nebo jako dospělý (například svědkem násilné události nebo přírodní katastrofy). Na druhé straně disociativní poruchy jsou obvykle výsledkem traumatu a stresu v dětství, nikoli dospělosti, a pramení z chronického traumatu (například opakované epizody fyzického, emočního nebo sexuálního zneužívání).

Na rozdíl od traumatu, které je často základem disociativních poruch, u nichž se zdá, že specifické věkové skupiny jsou zranitelnější, je PTSD méně závislá na věku a více souvisí s vážností traumatických zážitků.

Disociace, ale bez stupně dopadu disociačních poruch, je u PTSD běžná. V disociaci s PTSD mohou symptomy PTSD zesílit disociaci, ale často bývá krátkodobá. Ve srovnání s lidmi s disociativními poruchami mají lidé s klasickou PTSD často také nižší úroveň prevence traumat. To znamená, že když se objeví významné příznaky disociace (jako je depersonalizace a / nebo derealizace), mohou bránit zotavení (nebo vést ke zhoršení) PTSD bez léčby.

Slovo z velmi dobře

Pokud jste zažili traumatickou událost a také došlo k disociaci, je důležité vyhledat pomoc. Zatímco disociativní poruchy jsou relativně časté (u dvou procent populace), hlavním problémem je, že většina lidí si neuvědomuje, že na tyto chování reagují. Pokud zůstane sám, může to vést k depresím, úzkosti, problémům se vztahem a prací, problémům se zneužíváním návykových látek a dalším. Nejenže jsou tato chování maladaptivní, ale mohou také zabránit zotavení z původního traumatu, které bylo zdrojem disociace.

Naštěstí, když je rozpoznáno, je možné zotavení z disociativních poruch, PTSD a dětského traumatu a často zahrnuje kombinaci psychoterapie (jako je kognitivní behaviorální terapie a dialektická behaviorální terapie) a léků. Léčba vám může pomoci naučit se, jak bezpečně čelit a vyrovnat se s traumatickými zážitky, stejně jako s obličejovými zážitky, které nejsou ohrožující, ale často se kvůli disociaci často nerespektují. Mezinárodní společnost pro studium traumatu a disociace (ISSTD) poskytuje velké množství informací o souvislosti mezi traumatem a disociací, jakož i odkazy na terapeuty, kteří léčí trauma a disociaci.

Doporučená
Zanechte Svůj Komentář