Hlavní » bipolární porucha » Geodon (Ziprasidone) Drug Information

Geodon (Ziprasidone) Drug Information

bipolární porucha : Geodon (Ziprasidone) Drug Information
V roce 2001 schválila US Food and Drug Administration (FDA) antipsychotikum Geodon (ziprasidon) pro léčbu schizofrenie. Schválení bylo v roce 2004 rozšířeno o akutní manické nebo smíšené epizody bipolární poruchy I (závažnější forma onemocnění). V roce 2009 získal Geodon další schválení FDA pro použití Geodonu jako denní udržovací terapie u bipolární poruchy I v kombinaci s jinými tradičními bipolárními drogami.

Geodon patří do skupiny léčiv známých jako atypická antipsychotika, která působí změnou aktivity neurotransmiterů v mozku.

Indikace

Geodon je indikován k léčbě dospělých s následujícími specifickými podmínkami:

  • Schizofrenie, užívaná buď jako perorální lék pro celkovou léčbu schizofrenie, nebo jako intramuskulární injekce pro akutní epizody agitace u schizofrenie
  • Akutní manické nebo smíšené epizody bipolární poruchy I
  • Bipolární porucha I, kde se používá k udržovací terapii lithiem nebo valproátem, pokud byly akutní příznaky potlačeny
Role antipsychotik ve schizofrénii

Dávkování

Dávka Geodonu se liší podle léčeného stavu. Geodon tobolky jsou dostupné ve čtyřech formulacích: 20 mg, 40 mg, 60 mg a 80 mg. Injekce Geodonu jsou k dispozici v injekční lahvičce s jednou dávkou, rekonstituované sterilní vodou na celkem 20 mg ziprasidonu.

Doporučené dávkování Geodonu je následující:

  • Schizofrenie: Začněte s 20 mg tobolkami dvakrát denně, přičemž se zvyšuje na denní dávku ne více než 80 mg dvakrát denně. Měla by být použita nejnižší účinná dávka.
  • Akutní manické / smíšené epizody bipolární poruchy I: Začněte 40 mg tobolkami dvakrát denně. Zvýšení na 60 mg nebo 80 mg dvakrát denně ve 2. dni léčby. Následné úpravy by měly být provedeny na základě snášenlivosti při zachování nejnižší účinné dávky.
  • Udržování bipolární poruchy I: Pokračujte v léčbě stejnou perorální dávkou, jakou se používá ke stabilizaci akutní manické / smíšené epizody. Pokud se k tomuto účelu používá, musí být Geodon podáván společně s lithiem nebo valproátem
  • Akutní agitace spojená se schizofrenií: Začněte injekcí 10 až 20 mg podanou intramuskulárně (do svalu) až do maximální dávky 40 mg za den. Dávky 10 mg lze podávat každé dvě hodiny. Dávky 20 mg lze podávat každé čtyři hodiny.

Pokud vynecháte dávku Geodonu, můžete si ji vzít, když si vzpomenete. Vynechanou dávku byste však měli vynechat, pokud je téměř čas na další dávku. Nikdy byste neměli zdvojnásobovat nebo užívat další dávky, abyste nahradili vynechané dávky.

Vedlejší efekty

Všechna antipsychotika budou mít vedlejší účinky, od mírných po nesnesitelné. Před léčbou promluvte se svým lékařem, abyste si byli plně vědomi možné stránky. Mezi běžné vedlejší účinky užívání Geodonu patří:

  • Únava
  • Ospalost
  • Nevolnost
  • Zácpa
  • Závrať
  • Neklid
  • Průjem
  • Kašel
  • Rýma

Extrapyramidové příznaky, včetně třesu, míchání, houpání, ztuhlosti svalů a nedobrovolných pohybů (dystonie), jsou běžné u všech antipsychotik. Podle studie z roku 2013 z Geodonu z 15 antipsychotik, která byla v současné době schválena pro léčbu, se Geodon umístil na osmém místě v potenciálu extrapyramidových symptomů.

U některých lidí může Geodon také vyvolat alergickou reakci. Ve vzácných případech to může vést k potenciálně život ohrožující alergii na celé tělo známé jako anafylaxe.

Zavolejte 911 nebo vyhledejte pohotovostní péči, pokud se u vás po užití Geodonu objeví úle, rychlý srdeční rytmus, potíže s dýcháním, točení hlavy, nevolnost nebo zvracení a otok obličeje, krku nebo jazyka.

Varování

Geodon není schválen pro léčbu psychózy související s demencí u starších lidí. Agentura FDA vydala varování upozorňující lékaře a pacienty na zvýšené riziko úmrtí v této populaci dospělých. Většina úmrtí byla způsobena buď kardiovaskulární příhodou nebo infekcí. Stejné varování bylo vydáno u jiných antipsychotik.

Existuje také malé riziko (zhruba jedno ze 4 000), že Geodon by mohl vyvolat potenciálně fatální změnu srdečního rytmu, známou jako arytmie, což by mohlo vést k náhlé smrti. Proto byste neměli užívat Geodon, pokud jste v poslední době trpěl srdečním infarktem nebo pokud vám byla diagnostikována závažná srdeční selhání, syndrom dlouhého QT nebo některé poruchy srdečního rytmu.

Pokud během užívání Geodonu omdlíte nebo zažíváte rychlý srdeční rytmus (tachykardii) nebo abnormální srdeční rytmus, volejte 911 nebo se obraťte na pohotovost.

Lékové interakce

Geodon je kontraindikován pro použití s ​​jakýmkoli lékem, který ovlivňuje QT interval srdce. Tyto zahrnují:

  • Avelox (moxifloxacin)
  • Betapace (sotalol)
  • Mellaril (thioridazin)
  • Orap (pimozid)
  • Chinidex (chinidin)
  • Tikosyn (dofetilid)
  • Zagam (sparfloxacin)

Geodon by neměl být používán s žádnými léky používanými k léčbě arytmie, včetně:

  • Paceron (amiodaron)
  • Procan (prokainamid)
  • Rhythmol (propafenon)
  • Tambocor (flekainid)
  • Tonokarid (tocainid)

Karbamazepin, antikonvulzivum prodávané pod obchodními názvy Tegretol a další, může snížit účinnost Geodonu až o 35 procent. Proto může být třeba karbamazepin nahradit jiným lékem.

Geodon může vzhledem ke svému potenciálu vyvolat hypotenzi (nízký krevní tlak) zvýšit účinky některých léků používaných k léčbě hypertenze (vysoký krevní tlak).

Možné výhody

Jedním z více vzrušujících aspektů tohoto nového antipsychotika je to, že na rozdíl od léků předchozí generace není Geodon spojen s přibýváním na váze.

V šestitýdenní studii „hlava-hlava“ vedl Geodon stejně dobře jako Zyprexa (olanzapin) ke zmírnění příznaků psychózy, včetně halucinací, bludů, paranoie a stažení. Udělal to však pouze se středním přírůstkem hmotnosti o jednu libru ve srovnání s 10 libry u přípravku Zyprexa. Geodon na rozdíl od Zyprexy nezpůsobil zvýšení cholesterolu a dalších krevních lipidů.

Tyto výsledky naznačují, že Geodon není jen „zdravější“ alternativou, ale může snížit riziko ukončení léčby v důsledku přibývání na váze.

Antipsychotika používaná k léčbě bipolární mánie

Další úvahy

Vzhledem k tomu, že ziprasidon je primárně vylučován z těla přes játra, může být použití přípravku Geodon zhoršeno již existujícím onemocněním jater. To platí zejména pro osoby s cirhózou, u nichž může Geodon zvýšit poškození jater. Pokud bude použit, bude váš lékař muset sledovat jaterní enzymy, aby nedošlo k poškození a poškození jater.

Geodon je klasifikován jako lék kategorie C pro těhotenství, což znamená, že neexistují odpovídající klinické studie na lidech, ale že studie na zvířatech prokázaly zvýšené riziko nežádoucích účinků. Nízká porodní hmotnost je nejcitovanějším problémem. Proto potenciální přínosy Geodonu mohou převážit nad potenciálními riziky, proto se poraďte se svým lékařem.

Během užívání Geodonu byste neměli kojit, protože neexistují studie, které by určovaly, zda může být ziprasidon přenášen do mateřského mléka, a jaký účinek, pokud vůbec, může mít na dítě.

Před zahájením léčby přípravkem Geodon informujte svého lékaře, pokud:

  • Měj rodinnou anamnézu srdečních chorob
  • Už jste někdy měli problémy se závratě nebo mdloby
  • Měl jste někdy problémy s játry
  • Těhotné, kojící, nebo mají v úmyslu otěhotnět
  • Mít alergie na jakékoli léky

Během užívání Geodonu nepijte alkoholické nápoje, protože to může zhoršit příznaky závratě nebo mdloby.

Jaké jsou typické antipsychotika ">

Zřeknutí se odpovědnosti: Tento profil není určen k tomu, aby zahrnoval všechny informace nebo aby nahradil informace poskytnuté lékařem nebo výrobcem léčiva.

Doporučená
Zanechte Svůj Komentář