Hlavní » závislost » Přehled diagnostické a statistické příručky (DSM)

Přehled diagnostické a statistické příručky (DSM)

závislost : Přehled diagnostické a statistické příručky (DSM)
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch je využíván klinickými lékaři a psychiatry k diagnostice psychiatrických onemocnění. V roce 2013 byla vydána nejnovější verze známá jako DSM-5. DSM vydává Americká psychiatrická asociace a pokrývá všechny kategorie poruch duševního zdraví pro dospělé i děti.

DSM je ve Spojených státech široce využíván pro psychiatrickou diagnostiku, doporučení léčby a pro účely pojištění.

DSM není teoretický a zaměřuje se hlavně na popis příznaků a statistik o tom, které pohlaví je nejvíce postiženo nemocí, typickým věkem nástupu, účinky léčby a běžnými léčebnými přístupy.

Verywell / JR Bee

Aktualizace DSM

Diagnostický a statistický manuál byl ve své historii mnohokrát revidován.

  • 1952: DSM-I
  • 1968: DSM-II
  • 1974: Reprint DSM-II
  • 1984: DSM-III
  • 1987: DSM-III-R
  • 1994: DSM-IV
  • 2000: DSM-IV-TR
  • 2013: DSM-5

Nejnovější verze DSM byla zveřejněna v květnu 2013. Revize se setkala se značnou diskusí a určitou kontroverzí.

Hlavní problém s DSM byl kolem platnosti. V reakci na to NIMH zahájil projekt Research Domain Criteria (RDoC), jehož cílem je transformovat diagnostiku začleněním genetiky, zobrazování, kognitivní vědy a dalších úrovní informací, aby se vytvořil základ pro nový klasifikační systém, o kterém se domnívají, že bude více biologicky založen.

Později ředitel NIMH Thomas R. Insel vydal prohlášení ve spojení s prezidentem Americké psychiatrické asociace Jeffrey A. Liebermanem a poznamenal, že DSM-5 „... představuje nejlepší informace, které jsou v současné době k dispozici pro klinickou diagnostiku duševních poruch“. Prohlášení dále naznačovalo, že vlastní systém DSM-5 a NIMH, kritéria pro výzkumnou doménu (neboli RDoC), představují „doplňkové, nekonkurující rámce“ pro klasifikaci duševních poruch.

Předchůdce DSM-5: DSM-IV-TR

DSM-IV byl původně publikován v roce 1994 a obsahuje více než 250 duševních poruch. Aktualizovaná verze, nazvaná DSM-IV-TR, byla vydána v roce 2000 a obsahovala drobné úpravy textu v popisech každé poruchy. Poskytovatelé duševního zdraví použili příručku k lepšímu pochopení potenciálních potřeb klienta a nástroje pro hodnocení a diagnostiku.

DSM-IV-TR popsal poruchy pomocí pěti různých dimenzí.

Účelem tohoto multiaxiálního přístupu bylo pomoci lékařům a psychiatrům provádět komplexní hodnocení úrovně fungování klienta, protože duševní choroby často ovlivňují mnoho různých oblastí života.

  • Osa I: Klinické syndromy
    • Tato osa popisuje klinické příznaky, které způsobují významné poškození. Poruchy byly seskupeny do různých kategorií, jako jsou poruchy nálady, úzkostné poruchy nebo poruchy příjmu potravy.
  • Osa II: Osobnostní a mentální retardace
    • Tato osa popisovala dlouhodobé funkční problémy, které nebyly považovány za diskrétní poruchy osy I. Poruchy osobnosti způsobují významné problémy ve vztahu pacienta k světu a zahrnují antisociální poruchu osobnosti a historionickou poruchu osobnosti. Mentální retardace je charakterizována mentálním poškozením a deficitem v jiných oblastech, jako jsou péče o sebe a interpersonální dovednosti.
  • Osa III: Zdravotní stavy
    • Jednalo se o fyzické a zdravotní stavy, které ovlivňují nebo zhoršují poruchy osy 1 a osy II. Některé příklady zahrnují HIV / AIDS a poranění mozku.
  • Osa IV: Psychosociální a environmentální problémy
    • V této ose byly zohledněny všechny sociální nebo environmentální problémy, které mohou mít dopad na poruchy osy I nebo osy II. Patří sem například věci jako nezaměstnanost, přemístění, rozvod nebo smrt blízké osoby.
  • Osa V: Globální hodnocení fungování
    • Tato osa umožnila lékaři vyhodnotit celkovou úroveň fungování klienta. Na základě tohoto posouzení mohli kliničtí lékaři lépe porozumět tomu, jak interagovaly další čtyři osy a jaký vliv na život jednotlivce.

Změny v DSM-5

DSM-5 obsahuje řadu významných změn oproti dřívějšímu DSM-IV. Nejviditelnější změnou je posun od používání římských číslic k arabským číslům.

Snad nejvíce pozoruhodně DSM-5 eliminoval systém os, místo toho vyjmenoval kategorie poruch spolu s množstvím různých příbuzných poruch. Některé příklady kategorií zahrnutých do DSM-5 zahrnují úzkostné poruchy, bipolární a příbuzné poruchy, depresivní poruchy, poruchy příjmu potravy a jídla, obsedantně-kompulzivní a související poruchy a poruchy osobnosti.

Několik dalších změn v DSM-5:

  • Aspergerova porucha byla odstraněna a začleněna do kategorie poruch autistického spektra.
  • Byla přidána porucha narušující náladu, částečně ke snížení naddiagnostiky dětských bipolárních poruch.
  • Do manuálu bylo oficiálně přidáno několik diagnóz, včetně poruchy příjmu potravy, poruchy hromadění a poruchy předmenstruace

Zatímco DSM je důležitým nástrojem, pouze ti, kteří absolvovali specializované školení a mají dostatečné zkušenosti, jsou kvalifikovaní k diagnostice a léčbě duševních chorob.

Odborníci na duševní zdraví také používají DSM ke klasifikaci pacientů pro účely fakturace. Stejně jako u jiných zdravotních stavů vyžaduje vláda a mnoho pojišťovacích dopravců zvláštní diagnózu, aby mohli schválit platbu za léčbu.

Doporučená
Zanechte Svůj Komentář